Скуловая имплантация

Скуловая имплантация

Автор: Палкин Дмитрий Алексеевич Палкин Д. А.
хирург-имплантолог
МЦДИ ROOT Москва

Вернуть улыбку, восстановить нарушенную жевательную функцию, значительно снижающую качество жизни, стало возможным для большего количества людей. Там, где классическая имплантация зубов неприменима, есть решение. 

Альтернативой восстановления зубного ряда быстро (1-3 дня), и надолго, без наращивания кости, стала скуловая имплантация. Этот метод особенно актуален для пациентов с деформированной верхней челюстью, она не такая плотная как нижняя, и костная ткань быстро атрофируется (убывает) после удаления зубов и в процессе естественного старения. Важно, что методика имплантации входит в категорию одноэтапных протоколов лечения. Конструкция устанавливается в день операции или спустя несколько дней. А это означает немедленную нагрузку протезом.

Изначально этот метод изобрели в рамках реабилитационного лечения для тяжелых пациентов, тех, кто в результате серьезных травм, аварии или онкологии утратил нормальный объем кости и зубы. Теперь скуловая имплантация применяется в рамках восстановления разрушенных зубов и внедрена в широкую практику.

скуловые импланты

О процедуре

Установка скуловых имплантов стала возможной с появлением имплантатов Zygoma (Зигома). Это разработка швейцарской компании Nobel Biocare. Именно на основе Zygoma разработаны методики имплантации «ALL-on-4» и «ALL-on-6», которые позволяют пациентам получить полностью несъемный, верхний протез на 4-х или 6-ти имплантах соответственно. 

Особенность в том, что установка производится путем вживления непосредственно в скуловую кость искусственных титановых корней особой формы и длины (от 30 до 55 мм). Эти импланты имеют специальную поверхность, которая позволяет добиться быстрого и контролируемого приживления. Особое устройство апикальной части импланта обеспечивает мультикортикальную фиксацию. В линейку Zygoma входят импланты, применяемые с угловыми абатментами 45°или 60°, что упрощает протезирование при расхождении осей имплантов.

Для установки скуловых имплантов применяют 3 методики, их выбор зависит от анатомии конкретного человека – индивидуальных особенностей костей лицевого отдела черепа. 

Скуловые импланты устанавливают: 

  • итрасинусально (сквозь гайморовую пазуху); 
  • экстрасинусально (без вскрытия верхнечелюстных пазух);
  • и есть промежуточный вариант (среднее между первыми двумя, когда в боковой стенке гайморовой пазухи делается канал под скуловой имплант, и получается, что имплант не заходит в пазуху, а только прилегает к ее слизистой).

К скуловым имплантам принято относить и птеригоиды (крыловидные импланты). Это титановые стержни, длинной от 16 до 24 мм (разработка швейцарской компании Trate AG). Они не задействуют скуловой сустав, а устанавливаются в крыловидном отростке клиновидной кости, что в разы снижает риск осложнений и повышает приживаемость импланта.

Операция
Средней сложности
Есть противопоказания
Квалификация врача
Высокая

Плюсы и минусы скуловой имплантации

Скуловая имплантация зубов имеет свои преимущества и недостатки.

Характеристики Зигомы Птеригоиды

Возможность обойтись без синус-лифтинга

Да

Да

Не требуется наращивание костной ткани

Да

Да

Мгновенная нагрузка протезом

Да

Да

Быстрая реабилитация

Да

Да

Размер штифта

30-55 мм

16-24 мм

Уровень безопасности

Средний 

Высокий

Риск осложнений

Средний (штифты проходят близко к нервным окончаниям и глазницам)

Минимальный

Стоимость

Высокая

Средняя

Примеры работ
Как часто вы посещаете стоматолога?





Показания и противопоказания

Установка скуловых имплантов производится в случаях:

Показания и противопоказания Зигомы Птеригоиды

Отсутствие боковых, жевательных зубов

Да

Да

Полная адентии верхней челюсти

Да

Да

Быстрое восстановление полного зубного ряда

Да

Да

Неудачный синус-лифтинг (с разрывом пазухи)

Не рекомендовано

Да

Ярко выраженная атрофия костной ткани

Да

Да

Воспаление слизистой носовых пазух

Не рекомендовано

Да

Как при любой операции существуют некоторые ограничения к проведению скуловой имплантации:

  • свежие травмы челюсти (менее 3 месяцев);
  • наличие неоперабельных злокачественных опухолей;
  • коагулопатии, препятствующие нормальной свертываемости крови.

Отложить скуловую имплантацию до достижения ремиссии следует:

  • если в течение предшествующих 6 месяцев пациент перенес сосудистую катастрофу;
  • при высоком уровень гликемии;
  • при простудных инфекциях;
  • декомпенсации хронических болезней;
  • некомпенсированных заболевания дыхательных путей.
Видео отзывы
Получить консультацию

Вы можете прикрепить снимок и получить консультацию удаленно.
Нажимая на кнопку “Записаться” вы подтверждаете свое согласие на обработку данных

Стоимость операции
от 20 000 руб.
Время восстановления
от 3 дней
Время операции
от 60 до 180 минут

Этапы процедуры

  1. Диагностика. Скуловая имплантация подходит не всем. После компьютерной томографии в клинике, по 3D-изображению имплантолог, оценив состояние костной ткани, сможет принять решение об установке импланта и спрогнозировать операцию. Опираясь на данные обследования, в случае противопоказаний, доктор подберет альтернативный метод лечения (съемное протезирование, пластика кости, птеригоидные или банальные импланты).
  2. 3D Моделирование.  В специально разработанное для клиник программное обеспечение загружают данные из томографа. Создается модель челюсти, и врач подбирает места вхождения имплантов и угол их наклона.
  3. Операция и установка временного протеза. Ввинчивают штифты и устанавливают протез для немедленной нагрузки на восстановленный зубной ряд. 
  4. Завершающий этап. Установка постоянного протеза после завершения процесса остеоинтеграции.

Рекомендации на период восстановления

В период восстановления нужно соблюдать некоторые правила в питании, гигиене полости рта, использовании медикаментов и образе жизни. 

Не употреблять слишком холодные/горячие блюда и напитки, отказаться от кислой, острой пищи, выпивать до 1,5–2 л воды в сутки. В первые 3–4 дня можно делать ротовые ванночки для предотвращения воспаления. При сложных процедурах назначают антибиотики, мазь для обработки швов, витамины и антигистаминные средства для снижения отечности. 

В период реабилитации не следует включать в рацион твердые продукты, использовать зубную нить, чистить зубы электрической щеткой.

Мнение врача

«Скуловая имплантация относительно молодая область имплантологии. Благодаря швейцарской компании Nobel Biocare появился метод восстановления на имплантах Zygoma. Основное отличие скуловых имплантов - это длина. Зигоматические- от 30 до 55 мм, птеригоидные - от 16 до 24 мм. Соответственно, первые ввинчиваются в скуловую кость, вторые в крыловидный отросток клиновидной кости. Костная ткань здесь с высоким уровнем плотности.  Установка  птеригоидов менее травматична, они вставляются глубже, чем обычные, но не доходят до скуловой кости, как зигомы. Риск осложнений ниже, приживляемость 99 %. Обладают всеми достоинствами скуловых имплантов. Такие импланты, с маркировкой “Р” - птеригоидные, добавила к своей линейке ROOTT швейцарская компания Trate AG.

Зигоматические импланты длинные и они проходят близко к нервным окончаниям и глазам, что требует безоговорочной точности установки, поэтому некоторые осложнения, при их установке, все же могут возникать. В их числе спровоцированные синуситы, образование свища между ротовой полостью и пазухой, травма глазницы, задевание подглазничного или скулово-лицевого нерва, отторжение. Процент приживаемости зигоматических имплантов 83%. 

Мне приходилось сталкиваться с пациентами, которые оказывались психологически не готовы к установке длинных зигоматических имплантов.

Птеригоидальные, в таком случае, оптимальный вариант.

Птеригоиды  и зигомы похожи тем, что устанавливаются при большой потере костной ткани, имеют короткий период приживления, подходят для немедленной нагрузки. При этом стоимость птеригоидных ниже. 

Чтобы подобрать лучший метод лечения, выбрать оптимальный имплант, нужно провести безошибочное обследование и учесть все особенности пациента.”

Куда обратиться со скуловой имплантацией

Наименование клиники Контакты Сайт

Птеригоидные импланты в клинике ROOT в инновационном центре имплантационных технологий

  • Москва, ул. Руставели 14, строение 9
    Телефон: +7 (495) 255-51-78
    Телефон: 8 (800) 350-08-65

dentalroott.ru

Импланты Zygoma в стоматологической клинике Доктор Лопатин

  • Москва, Комсомольский пр-т, д. 42 стр.1
    +7 (963) 607 21 38

dr-lopatin.ru

Импланты Zygoma в центре хирургической стоматологии

  • Москва, ул. Академика Королева, д. 10 
    +7(495) 730-00-99

chstom.ru/kontakty/

Импланты Zygoma в стоматологическом центре Перово

  • Москва, ул. 1-я Владимирская, д.14
    +7 (495) 120-34-44

implant.stom-perovo.ru

Импланты Zygoma в центре имплантации Академстом

  • Москва, ул. Киевская 24
    +7(495)127-30-46

akademstom.ru/

Получить консультацию

Вы можете прикрепить снимок и получить консультацию удаленно.
Нажимая на кнопку “Записаться” вы подтверждаете свое согласие на обработку данных


Остались вопросы? Задайте!
Палкин Дмитрий Алексеевич Палкин Д. А.
хирург-имплантолог
МЦДИ ROOT Москва
Задать вопрос
Узнать цены
Консультация
Выберите ваш регион:
x