Возможна ли имплантация при иммунных заболеваниях

Возможна ли имплантация при иммунных заболеваниях?

Автор: Омерэлли Эмир Романович Омерэлли Э.Р.
Челюстно-лицевой хирург-имплантолог
МЦДИ ROOT Москва

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, имеющее серьезный перечень противопоказаний. Еще несколько лет назад, частью этого списка были иммунодефицитные состояния. Связано это было с тем, что подобные патологии истощают защитные силы организма, повышая риск отторжения искусственного корня на 80%. С появлением мининвазивных одноэтапных протоколов, имплантация у пациентов с ВИЧ, СПИД стала возможной, при условии нормальных показателей CD4-лимфоцитов. При сниженном иммунном статусе вероятность прорастания патогенной флоры в области имплантата значительно повышается. Поэтому сначала нужно добиться стабилизации уровня CD4-клеток и лишь затем делать операцию.

Какие существуют риски

У здорового человека иммунная система способна быстро справиться с микрофлорой ротовой полости, не допуская развития болезни. У ВИЧ-позитивных пациентов, бактериальный фон более высокий, а иммунная система настолько истощена, что не может эффективно подавить рос патогенных микроорганизмов. В определенный момент сопротивляемость организма снижается до критической отметки.

Имплантация зубов подразумевает хирургическое вживление искусственного корня. Поэтому во время операции существует высокий риск попадания инфекции в рану. Это может спровоцировать не только переимплантит и отторжение корня, но и воспаление всей челюстной кости. Именно из-за этого, лечение зубов при ВИЧ, СПИД с помощью имплантации, раньше было исключено.

Благодаря базальной методике, врачи получили возможность устанавливать импланты в глубокие отделы кости, не подверженные воспалению и атрофическим процессам. При уровне CD4-клеток больше 500, вероятность постоперационных осложнений аналогична, как и при лечении ВИЧ-негативных пациентов.

Операция
Средней сложности
Есть противопоказания
Квалификация врача
Высокая

Почему врач может отказать

Единственной обоснованной причиной отказать в имплантации зубов ВИЧ-положительному пациенту, может быть недостаток CD4-клеток (350 и ниже), высокая вирусная нагрузка (50 000-100 000 копий/мл и выше). Но иногда, врач отказывает пациентам с иммунодефицитом по иным причинам:

  • Не работает с новыми протоколами имплантации, считает ВИЧ противопоказанием к вмешательству;
  • Кроме иммунного заболевания обнаружены другие проблемы со здоровьем, препятствующие дентальной имплантации;
  • Стоматолог опасается заражения, из-за контакта с кровью пациента.

Позитивный ВИЧ-статус не является основанием отказывать в медицинской помощи. Статья 124 УК РФ, указывает, что врач, уклоняющийся от обязанностей без веского обоснования, несет юридическую ответственность, включая ограничение свободы.

Примеры работ
Как часто вы посещаете стоматолога?





Методы имплантации при ВИЧ

При двухэтапном протоколе возможность беспроблемного приживления имплантов значительно снижена, и-за травматичности вмешательства. Иммунные заболевания не позволяют организму эффективно справляться с заживлением послеоперационной раны. Повышается риск разрастания патогенной флоры вокруг импланта и возникновение переимплантита. Методикой выбора при положительном ВИЧ-статусе является базальная технология.

  • Протокол предусматривает вживление импланта мининвазивным (путем микропрокола десны) или безоперационным способом (одномоментно после удаления зуба) с моментальной нагрузкой ортопедической системой.
  • Применение базальных моделей имплантов, устанавливаемых глубоко в кость, обеспечивает высокую первоначальную стабилизаацию и быстрое сращение с костной тканью.
  • В жевательные зоны титановый корень устанавливают под углом, в обход важных челюстных структур.

Малоинвазивное вмешательство не предполагает разрез десны, сверление кости и ушивание раны. Полированная поверхность имплантата не позволяет скапливаться бактериям в околошеечной зоне, препятствуя развитию переимплантита.

Видео отзывы
Получить консультацию

Вы можете прикрепить снимок и получить консультацию удаленно.
Нажимая на кнопку “Записаться” вы подтверждаете свое согласие на обработку данных

Стоимость операции
от 20 000 руб.
Время восстановления
от 3 дней
Время операции
от 60 до 180 минут

Какие импланты ставят

Швейцарский производитель TRATE AG разработал высокотехнологичную имплантационную систему Roott, позволяющую успешно восстанавливать зубы пациентам с отягощенным анамнезом, в том числе, с ВИЧ, СПИД. Изготовленный из биоинертного титана имплант Roott, хорошо приживается даже в условиях иммунодефицита.

При базальном протоколе применяют следующие виды имплантов:

  • ROOT COMPRESSIVE — модели с компрессионной резьбой, для достижения первичной стабильности в кости. Вживляются в альвеолярный отросток, что предъявляет высокие требования к качеству и объему костной ткани.
  • ROOTT BASAL — вживляются в базальные слои кости, позволяя проводить имплантацию даже при условии выраженной атрофии, пародонтоза и других патологий ротовой полости. Метод установки малотравматичен, а риск осложнений минимальный. Полированная поверхность имплантата защищает от скопления бактерий.

При контакте с кислородом напыление имплантата начинает вырабатывать гидроксиапатит кальция, являющийся основным компонентом костных тканей человека. Это многократно повышает вероятность быстрой остеоинтеграции. Кость не отторгает близкий ей по составу материал, позволяя титановому корню прижиться без проблем.

Правильный уход за имплантами

После имплантации необходим тщательный уход. Это нужно всем пациентам, но ВИЧ-положительным рекомендации имплантолога нужно выполнять с утроенной скрупулезностью.

  • Два раза в день чистить зубы;
  • использовать флосс;
  • полоскать рот после еды;
  • не есть твердую пищу (орехи, грильяж);
  • раз в полгода посещать стоматолога для профессиональной гигиены.

Обязательно пройти курс назначенной врачом антибиотикотерапии. Поддерживать стабильные показатели CD-4 лимфоцитов, продолжая антиретровирусную терапию (назначенную лечащим врачом).

Какую клинику выбрать

Вопрос имплантации у пациентов с ВИЧ-позитивным статусом и сегодня не теряет актуальности. Далеко не все клиники и медицинские центры имеют необходимое оснащение и специалистов, работающих с ВИЧ-инфицированными. Клиника ROOTT в Москве — одна из немногих, кто специализируется на протоколах имплантации с моментальной нагрузкой. Наши врачи имеют опыт работы с базальной технологией, в том числе, при установке имплантатов пациентам с иммунными проблемами.

Можно ли скрыть свой ВИЧ-статус от стоматолога

В теории человек вправе не открывать подробности своей медкарты и рассказывать о ВИЧ-статусе. На практике далеко не так. Согласно законам РФ, пациент должен предупреждать врача о том, что является ВИЧ-инфицированным. Имплантолог обязан знать о возможном риске, ведь он проводит лечение в соответствии с общим состоянием здоровья — выбирает оптимальный метод, имплантационную систему, эффективную антибиотикотерапию. Кроме того, иммунодефицит входит в список ограничений к операции. Поэтому анализы на инфекционную группу, включая ВИЧ входят в обязательное предоперационное обследование. Так что скрыть свой иммунный статус от врача не получится.

Получить консультацию

Вы можете прикрепить снимок и получить консультацию удаленно.
Нажимая на кнопку “Записаться” вы подтверждаете свое согласие на обработку данных


Остались вопросы? Задайте!
Омерэлли Эмир Романович Омерэлли Э.Р.
Челюстно-лицевой хирург-имплантолог
МЦДИ ROOT Москва
Задать вопрос
Хирургическая стоматология Удаление зуба с одномоментным восстановлением Уникальная имплантация за 3 дня Узнать цены
Безоперационное восстановление жевательной функции Люминиры США Новейшная Однофазная имплантация Консультация
Выберите ваш регион:
x