Болит зуб

Каждый, кто хотя бы раз испытывал зубную боль, знает, насколько она способна измучить, вымотать человека, а то и вовсе лишить покоя. А если она распространяется на горло, уши, лимфатические узлы, затрагивает соседние зубы так, что «ноет» вся челюсть, то в таком случае никакой выдержки не хватит. Игнорировать боль или заглушать ее болеутоляющими препаратами – это не выход. Ведь она является важным защитным сигналом о том, что в организме что-то не так.

Так как от здоровья зубов во многом зависит здоровье разных систем организма, нужно знать, по каким причинам появляются болезненные ощущения и как нужно действовать в таком случае.

Виды и характер зубной боли

Болеть зубы могут по-разному, поэтому выделяют несколько видов боли по таким признакам:

1). По интенсивности:

ноющая, без нарастания;
резкая, острая, с возможными обострениями.

Острую боль терпеть практически невозможно, поэтому человек старается как можно быстрее избавиться от нее, обратившись к стоматологу. А вот в случае вялотекущей боли тот, кого она беспокоит, может не особо торопиться к специалисту. Он словно адаптируется к неприятным, но вполне терпимым ощущениям. Так можно мучиться до тех пор, пока слабая боль не перейдет в острую. Дело в том, что даже в случае временныхоблегченийпатологический процесс не останавливается, а продолжает развиваться. В любой момент может наступить критический момент, когда последствия могут быть очень серьезными.

2). По динамике ощущения:

Постоянная, интенсивность ровная.
Постоянная, в которой есть периоды усиления и ослабевания.
Кратковременная, возникающая независимо от воздействия внешних раздражителей.
Кратковременная, являющаяся реакцией на воздействие каких-либо факторов внешнего влияния – горячего, холодного, надавливания на зуб, кусания.

Особенно опасна постоянная боль. Это свидетельствует о том, что в зубе происходит неблагоприятный процесс, из-за которого можно его даже лишиться.

3). По локализации боли:

блуждающая – каждый раз болят разные зубы;
точечная, сконцентрированная в определенном участке десны;
рассеянная – возможны болевые ощущение во всей стороне челюсти;
иррадиирующаяза пределы челюсти – в ухо, горло, глаза, нос или голову;
боли, беспокоящие не в области челюсти.

Иногда зубная боль может быть свидетельством патологического процесса за пределами челюсти.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Представим ситуацию, когда начинает болеть зуб, и человек не знает, то ли потерпеть некоторое время (вдруг само пройдет), то ли поторопиться и сразу отправиться на прием к стоматологу. Чтобы понять, что нужно делать, следует разобраться в наиболее вероятных причинах зубной боли. А их может быть немало: пульпит, кариозное разрушение, травмы зуба, повышенная чувствительность и т.д.

Чтобы не теряться в догадках и не усугублять свое состояние, лучше доверить выяснение причины боли зуба специалисту. То, что она устраниться сама собой, маловероятно. За то время, пока вам приходится терпеть, ухудшается общее самочувствие, нарушается работоспособность, режим питания и сна.

Пульпит

Пульпой называют пучок, состоящий из сосудов и большого количества нервных клеток. Когда она воспаляется и ее ткани начинают разрушаться, развивается пульпит. При этом могут возникать невероятно сильные боли, которые буквально испытывают на прочность человека.

Почему может развиться пульпит? Основная из причин – нарушение целостности зуба в результате его травмы, некачественного хирургического вмешательства, кариеса, из-за чего вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу и действуютразрушающе на ее ткани.
Когда ее полость начинает заполняться гноем, нервные окончания оказываются сдавленными. Так и возникают сильные боли.

Для пульпита наиболее характерно усиление болей по ночам и в результате воздействия холодного/горячего. Кроме того, убрать их с помощью обычных болеутоляющих не получается, а со временем эти ощущения могут распространиться на ухо или глаз, способствовать головной боли.

Кариес

Когда зуб разрушается под воздействием кариеса, уже на начальных этапах может появиться ощущение оскомины. Чувствительность повышается из-за того, что в некоторых местах истончается эмаль из-за вымывания минералов. На этом этапе развития кариеса еще можно остановить процесс дальнейшего разрушения зуба с помощью реминерализующих зубных паст или соответствующей терапии.

Ощутимая боль возникает тогда, когда кариес доходит до эмалево-дентинной границы. Вот тогда может появиться чувствительность к холодному, горячему, сладкому и пр. Обычно для того, чтобы боль прошла, достаточно устранить раздражитель. Но, такое состояние обманчиво, так как проблема никуда не девается.

Чем дольше прогрессирует кариес, тем глубже он пробирается. Когда он достигнет пульпы, могут начаться такие боли, которые становится просто невозможно терпеть. Раздражаются нервные окончания, мучительные ощущения преследуют человека уже не только тогда, когда он употребляет холодное или горячее. Боль становится чуть ли н постоянным спутником.

Боли после пломбирования или удаления зуба

Если человеку пришлось пережить пломбирование каналов зуба, удаление нервов или пульпы, то боли после таких процедур – не такая уж и редкость.

Почему так происходит? Причин может быть несколько:

Было выполнено штифтование зуба, заключающееся в вворачивании металлического штифта в канал. После этого выполняют наращивание зуба. Для многих эта процедура не из приятных.
Удаление нерва механическим путем. Из-за того, что его буквально отрывают от магистрального нервного пути, в том месте, где это было сделано, может еще какое-то время ощущаться боль.
При пломбировании стоматолог, который на 1-2 мм выходит за пределы зубного канала, может спровоцировать появление болезненных ощущений, которые могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
Депульпация – это хоть и небольшая, но все же операция. Даже если все сделано качественно, боли могут какое-то время беспокоить стоматологического пациента.

В большинстве случаев после правильного пломбирования болезненные ощущения проходят в среднем через несколько дней.
Но, может возникать и несколько иная проблема. Что, если болит зуб под старой пломбой? Какая тому причина и насколько это опасно?
Если пломба была установлена достаточно давно (лет 5-7 назад), то, возможно, происходит продавливание (усадка) пломбы. Так как в таком случае ее прилегание к краям зуба нарушается, можно почувствовать реакцию на холодное или горячее.
Возможно, произошла «разгерметизация» пломбы. Это может возникнуть по разным причинам. Также проблема может быть в том, что при лечении были допущены существенные ошибки. Например, стоматолог мог не полностью запломбировать канал, из-за чего в него проникла инфекция. Либо произошел отлом стоматологического инструмента и т.д. Так или иначе, в норме под старой пломбой зуб не должен болеть. Если это происходит, то обычно это свидетельствует о протекании патологического процесса.

А что делать, если боль возникла после удаления зуба? Казалось бы, чему болеть? И это логически объяснимо. Когда выдергивают зуб, рвутся сосуды и нервные окончания. А это самое что ни на есть травмирование.

Если все прошло хорошо и нет никаких осложнений, то обычно болезненное состояние проходит где-то за два дня. Но, бывают и случаи, когда в рану попала инфекция. Произойти это может не только по вине стоматолога, а и по вине самого пациента. Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период, может развиться воспаление. К боли может добавиться повышение температуры, десна опухает, а со временем из нее начинает сочиться гной. Такое состояние очень опасное.

Интересен тот факт, что некоторые врачи до сих пор используют для обезболивания и лечения мышьяковистую пасту. А ведь вокруг мышьяка всегда разогреваются споры. Считается, что если использовать строгую дозировку такой пасты и выдержать ее в зубе определенное время, то ничего страшного не произойдет. Но, сразу возникает вопрос: а много ли стоматологов знают, как определить точнейшую дозировку для отдельного зуба конкретного пациента? Это сложная задача даже для очень опытного специалиста.
Ученые все-таки подтверждают, что мышьяковистая кислота опасна. Она может стать причиной сильных воспалений, кист и последующего удаления зуба из-за невозможности его вылечить.

Трещина эмали

Еще одна возможная причина боли в зубе – наличие трещины в эмали. Само по себе такое повреждение не вызывает болезненные ощущения, так как нервные окончания находятся в глубине зуба. Они возникают из-за того, что через трещину попадают микроорганизмы, провоцирующие разные патологические процессы.

Из-за того, что зуб становится буквально беззащитным перед различными воздействиями, в дентин проникают бактерии. При отсутствии должного лечения кариес, как минимум, обеспечен.
Трещины могут возникать по причинам воздействия как внутренних, так и внешних факторов. Например, самый быстрый способ заработать такое повреждение – травмировать зуб. По крайней мере, человек вряд ли не заметит подобного (хотя и бывает, что травма была неинтенсивной). Все гораздо сложнее в том случае, если истончение эмали и образование повреждения произошло из-за того, что в организме имеется острая нехватка минералов, витаминов, макро- и микроэлементов. Чтобы этого не допустить, нужно позаботиться о здоровом полноценном питании.

Травмы зуба

Механическая травма зуба может привести к образованию трещины, ушиба, вывиха зуба, перелома коронки и даже потере зуба.

Если ушиб можно ощутить при постукивании (возникают очень неприятные ощущения), то вывих или перелом зуба – это крайне больно. В десну могут попасть осколки, из-за смещения возможны разрывы сосудов и нервных путей. Из-за этого путь для инфекции в пульпу открыт. Лечение должно быть незамедлительным.

Другие причины

Есть еще немало других причин, из-за которых может беспокоить зубная боль. Распространенная среди большого количества людей проблема – излишняя чувствительность зубов. Проявляется она в реакции на термические воздействия (холодные напитки, горячий чай), химические (лимон, томаты, яблоки и прочие кислые продукты), механические (жевание, чистка зубов и пр.). Подобная восприимчивость может быть связана и с кариозным поражением, но, если его нет, тогда проблема действительно в повышенной чувствительности.

Чаще всего сильная чувствительность зуба связана либо с опусканием десны, из-за чего оголяется часть корня или шейки, либо с истончением слоя эмали. Боль достаточно характерная в таком случае:

резкая, но вполне терпимая (напоминает небольшой разряд электрическим током);
когда раздражителя нет, то и боли нет;
уровень чувствительности зубов может меняться (становиться то более, то менее выраженной), вплоть до периодического исчезновения неприятных ощущений.

Нервы буквально опутывают наше тело своими сетями. По ним интенсивно двигаются сигналы. Например, проблема может возникнуть в одном органе, но интерпретироваться болевым ощущением в другом органе. Речь идет о так называемой иррадиации. В повседневной жизни это звучит просто: боль «отдает» в другое место. Так что совсем не факт, что болят именно зубы. Правда, это бывает достаточно нечасто.

Почему самая сильная зубная боль чаще всего ощущается ночью

Многих интересует, почему зубная боль больше всего беспокоит именно ночью. Кстати, подобная закономерность касается не только этой, но и болей в других частях тела.
Причин такого явления две:

Организм функционирует циклично. В состоянии бодрствования все системы организма активно работают. И эндокринная система, отвечающая за выработку гормонов, притупляющих боль и угнетающих воспаление, тоже. В ночное же время, когда человек спит или готовится ко сну, активность становится ниже.
Психологические особенности. Каждый человек обладает индивидуальными возможностями и способностями. Он сознательно или бессознательно может блокировать боли. В первом случае речь идет о волевых усилиях (попросту терпение), во втором – отвлечение от проблемы, переключение внимания на другие раздражители. Да, ночью внешние раздражители практически всегда отсутствуют и прибегать к волевому усилию во сне вряд ли получится.

Как видно, феномен ночных болей достаточно прост в объяснении.

Как лечат зубные боли

Большинство людей при зубных болях стараются устранить неприятные ощущения с помощью обезболивающих медикаментов. Наиболее эффективными являются лекарственные средства на основе кеторолака, кетопрофена и ибупрофена. Если причиной болезненного состояния стало инфекционное воспаление, без антибиотиков не обойтись. Вот только назначать их должен только врач после проведенного обследования.

Иногда используются растворы для полоскания. Например, это может быть ополаскиватель для рта «Асепта» и любые другие, обладающие аналогичным действием.

Можно приготовить в домашних условиях солевой раствор (с расчетом 1 ч. л. соли на стакан теплой воды) или раствор фурацилина (на 0,5 стакана воды – 1 таблетка) и делать полоскания как можно чаще.

Те, кто верит в силу акупунктурного массажа, может попробовать уменьшить боль с помощью воздействия на биологически активные точки организма. Например, считается, что одна из таких точек находится на внешней стороне предплечья, чуть ниже локтя. Еще две – на внешней стороне кисти, располагаясь от основного сустава указательного пальца по обе стороны на расстоянии 1,5-2 см. Также это две точки на лице: на нижней челюсти под 4-5 зубами и на верхней челюсти над 5-6 зубами.

А что бы сделал стоматолог, если бы вы обратились к нему с зубной болью? Прежде всего, он бы разобрался с причиной боли, а затем бы разработал стратегию лечения. Не исключено, что нужно получить рентгеновский снимок.

Если зубная боль возникает только от внешних раздражителей (значит, пульпа не затронута) и стала результатом кариеса, то обычно хватает одного приема. Врач чистит кариозную полость, обрабатывает ее антисептиками, пломбирует.

Если стоматолог обнаружит пульпит, то лечение будет продолжаться несколько приемов. Прибегая к использованию анестезии, врач открывает пульповую камеру, удаляет нерв, прочищает и промывает каналы, пломбирует их. Наверх также ставится пломба.

Периодонтит – еще одно заболевание, которое без врача точно не вылечить. Когда развивается воспаление и нагноение на корне, необходимо вскрыть канал и держать его открытым до тех пор, пока не выйдет гной. Чтобы ускорить процесс его вымывания, назначаются полоскания содой и солью. После очистки и обеспечения абсолютной стерильности в каналах они надежно пломбируются. Если врач посчитает нужным, то назначит антибиотики.

Помощь народных средств в лечении зубной боли

Безусловно, надеяться только на народные способы лечения не стоит. Но, что делать, если вас настигла зубная боль, например, на отдыхе или в длительной командировке. С помощью средств, которые могут находиться под рукой или в ближайшей аптеке, можно продержаться до тех пор, пока появится возможность посетить стоматолога.

Издавна люди, обнаружившие целебную силу шалфея, стали использовать его в лечении зубных болей. Можно из его листьев приготовить отвар для полоскания рта. Для этого залейте стаканом кипятка 1 ст. л. этого растения. Дайте настояться отвару полчаса и выполняйте полоскания каждые 10-15 минут.
Сегодня шалфей продается в каждой аптеке, поэтому его можно без труда приобрести практически в любом населенном пункте.

Народными целителями предлагается прикладывать к больному зубу кусочки прополиса и держать его там с закрытым ртом 15-20 минут.
Считается, что помогают обычные полоскания растворами соли и соды. Для их приготовления используется очень теплая вода, а сама процедура выполняется очень часто: каждые 10-15 минут в течение 2-х часов. Кстати, содовые и соляные полоскания часто назначаются самими стоматологами.

Не переусердствуйте с применением народных средств. Они могут помочь только на непродолжительный период времени или же должны использоваться наряду с основным лечением.

Что делать, а что не делать, если болит зуб

Если у вас болит зуб, самое первое, что посоветует вам специалист – это как можно быстрее посетить стоматолога. Если вовремя не оказать помощь, можно дождаться прогрессирования патологического процесса и даже лишиться зуба.

Острая боль обычно заставляет человека на всех парах бежать к врачу, чего нельзя сказать о ноющей, периодически то возникающей, то исчезающей боли. Даже если вы не видите никаких внешних дефектов на зубе, это вовсе не значит, что все в порядке.

Если некоторые действия, которые ни в коем случае нельзя выполнять при зубной боли:

Не воздействуйте на зуб охлаждающими компрессами. Можно добиться того, что боль не просто не утихнет, а и усилится. Вдобавок к ней могут развиться болезни горла, уха или носа и лечение придется проходить не только у стоматолога.
Нельзя также воздействовать согревающими компрессами, делать горячие полоскания. Если уже есть воспалительный процесс, это только усугубит состояние больного. Болезнетворные микроорганизмы будут размножаться еще быстрее, а это – прямой путь к развитию пульпита, флюса или какой-либо другой патологии.
Не нужно прикладывать к слизистой ротовой полости вещества, способные сильно ее раздражать. Никакого лука или чеснока, острой пищи и пр. Так можно дополнительно к боли заработать ожог слизистой оболочки.
Несмотря на советы некоторых людей, предлагающих пополоскать ротовую полость водкой, делать этого не стоит. Да, спирт является дезинфицирующим веществом, но его действие очень жесткое. Лучше выбрать среди более безобидных средств. К тому же, водка не помогает избавиться от боли.
Не пытайтесь воздействовать на зуб механически. Вы ведь не уверены, что в зубе нет трещины или скола? Если есть повреждение, он может расколоться, открыв доступ инфекции к пульпе или десне.

Старайтесь не ждать, пока у вас появятся проблемы с зубами. Ходите к стоматологу на профилактические осмотры. Будет проще «задушить» болезнь еще в зародыше, чем лечить осложнения.

В каких случаях, возможно, придется распрощаться с больным зубом

К удалению зуба нередко прибегают в случае периокоронита – затрудненного прорезывания зубов мудрости. Иногда стараются их сохранить, выполняя разрез десневого капюшона. Но, это не даст гарантий, что зуб не будет расти как попало, а его корень начнет переплетаться с корнями других зубов.

Периодонтит, точнее, его острые формы, часто поддаются лечению. А вот если говорить о зубах с кистами, то здесь все сложнее. Решать, что делать, можно ли сохранить зуб, будет специалист после обследования.

Если имеет место ярко выраженное гнойное воспаление (остеомиелит, флегмона, периостит и пр.), то обычно единственный способ прекратить патологический процесс – удаление зуба. После того, как пазуха перестает подпитываться инфекцией, наступает излечение.

Старайтесь бережно относиться к своим зубам. Не употребляйте слишком много сладостей и вредных для эмали продуктов, соблюдайте тщательную гигиену ротовой полости. Пользуйтесь зубной нитью и растворами для полоскания для рта, раз в полгода-год ходите на профилактические осмотры к стоматологу.

Здоровья вам и вашим зубам!