Ведущий стоматологический портал
Пульпит

Пульпит

Автор: Стотик Виталий Владимирович Стотик В.В.
Стоматолог-терапевт
МЦДИ ROOT Москва

Пульпа зуба – это нервно-сосудистый пучок, расположенный в коронковой части зуба. Его воспаления является «популярным» стоматологическим заболеванием и называется пульпитом. Что бы ни было причиной пульпита (инфекция, травма и т.д.), заболевание необходимо без промедления лечить, в противном случае воспаление опускается ниже, приводя к еще более серьезным последствиям, например, периодонтиту.

Как диагностировать пульпит, или симптоматика заболевания

Воспаление пульпы зуба можно «узнать» по следующим признакам:

  1. Зуб болезненно реагирует на холодную или горячую пищу.
  2. У пациента возникают приступообразные боли «разлитого» характера, когда сложно определить, какой именно зуб является их причиной. Характер болевых ощущений может быть пульсирующим или тянущим.
  3. Коронковая часть зуба приобретает сероватый оттенок.
  4. В открытой кариозной полости видна гипертрофированная (разросшаяся) ткань.
  5. Небольшая кровоточивость зуба.

Вышеперечисленные симптомы не являются обязательными или достаточными, а значит, диагностика заболевания должна быть комплексной. Пациенту проводится рентгенографическое обследование, делается ортопантомограмма. Кроме того в ходе беседы врач должен собрать подробный анамнез, выяснив, насколько частыми являются боли, как давно они начались и т.д.  Только такой дифференциальный подход к диагностике может обеспечить точное определение формы и стадии заболевания пульпитом.

Какие формы пульпита бывают?

Пульпит

Форма

Симптомы

Острый

Очаговый

Болевые ощущения появляются под воздействием внешних раздражителей (горячего, холодного, кислого) и не проходят после устранения «раздражителя. В среднем приступы боли длятся 20-25 минут, возникая с периодичностью 1-2 часа. Боль имеет локализованный характер, позволяя пациенту безошибочно указать на проблемный зуб.

 

Диффузный

На этой стадии воспаление охватывает пульпу, расположенную в коронковой части зуба, и постепенно опускается к корню. Боль носит «разлитый» характер, отдает в висок, ухо. Определить, какой именно зуб болит. Пациенту бывает сложно. Приступы боли характерны для ночного времени суток, и могут длиться 2-4 часа.

 

Гнойный

Данная форма является последствием невылеченного диффузного пульпита. Болевые ощущения практически не прекращаются. Усиливаются от воздействия горячего, но притупляются от «холода». Для данной диффузного гнойного пульпита характерно повышение температуры.

Хронический

Фиброзный

Наличие глубокой кариозной полости. Болевых ощущений может не быть, но зуб реагирует на температурные или химические раздражители.

 

Гангренозный

Кариозная полость может быть открытой или закрытой. При этом пульпа кровоточит, а болевые ощущения ярко выражены. Особенно сильно ощущается реакция на горячее. Также для данной формы характерен неприятный запах разлагающейся ткани, который ощутим самому пациенту.

 

Гипертрофический (пролиферативный)

В кариозной полости хорошо видна разрастающаяся ткань, иногда – кровоточащая. Болевые ощущения не характерны.

Ретроградный  (воспаление пульпы происходит через верхушечное отверстие корня)

 

Начальная стадия проходит бессимптомно. Признаки запущенной ретроградной формы заболевания аналогичны гнойному острому пульпиту.

Травматический (неинфекционный)

 

Возникает вследствие механической травмы (удара, некорректного вскрытия кариозной полости). Болезненные ощущения при воздействии горячего и холодного.

 

Как лечат пульпит?

Перед началом лечения пульпита обязательно необходимо провести рентгенографисекое обследование или сделать ортопантомограмму – детальное цифровое фото зубочелюстной системы – на котором хорошо видны особенности заболевания.

Лечение пульпита зуба напрямую зависит от его стадии, формы и причины возникновения. Так, например, если речь идет о случайном вскрытии пульпы во время лечения кариеса, то врач проводит биологическое лечение с использованием препаратов или накладок, содержащих кальций.

Если же пульпит характеризуется открытой кариозной полостью, в большинстве случаев показано удаление пульпы. Важно понимать, что удалению подлежит лишь часть пульпы, находящаяся в коронковой части зуба, а ее корневая часть сохраняется. Благодаря этому удается сохранить иннервацию и кровоснабжение больного зуба впоследствии.

Отдельно стоит выделить лечение пульпита у трехканальных зубов – это верхние и нижние премоляры. Эта задача является достаточно сложной, потому что необходимо одномоментно и аккуратно удалить нервные пучки из трех каналов сразу. Лучше в этом случае отдавать предпочтение клиникам, практикующим стоматологическое лечение под микроскопом.

Если пульпитом поражен зуб мудрости, зачастую объективным является решение о его удалении. 


Остались вопросы? Задайте!
Стотик Виталий Владимирович Стотик В.В.
Стоматолог-терапевт
МЦДИ ROOT Москва
Хирургическая стоматология Удаление зуба с одномоментным восстановлением Уникальная имплантация за 3 дня Узнать цены
Безоперационное восстановление жевательной функции Люминиры США Новейшная Однофазная имплантация Консультация
Выберите ваш регион:
x
x