Гранулема зуба

Что такое гранулема?

Капсула из соединительной ткани, которая примыкает к зубному корню, называется гранулемой, если ее диаметр не превышает 0,5 см. Если же образование  имеет больший размер, речь идет о кистогранулеме или кисте зуба.

Рассмотрим более детально, что это такое и где может располагаться. Образование может иметь различную локализацию, но чаще всего встречается гранулема на корне зуба. Постепенно увеличиваясь в размерах, она замещает костную ткань грануляционной.

Причины гранулемы зуба

1. «Происхождение» гранулемы может быть следующим:
2. Непрофессиональное эндодонтическое лечение;
3. Хронический пульпит;
4. Воспаление тканей, окружающих зубной корень – периодонтит;

Травмы, которые могут привести к перелому зуба.

Часто зубная гранулема возникает на фоне пережитого стресса, перенесенного инфекционного заболевания, смены климата, серьезного физического перенапряжения организма.

Независимо от того, что стало причиной попадания инфекции в костную ткань, длительное воспаление приводит к тому, что клетки костной ткани атрофируются, а вместо них образуются клетки соединительной ткани, создавая по форме капсулу. По времени этот процесс может длиться месяцы и даже годы.

Как диагностируют гранулему?

Коварством заболевания является то, что оно далеко не всегда определяется при обычном осмотре. Небольшое образование не проявляет себя симптоматически. Гранулему десны или корня можно увидеть на рентгеновском снимке, или на его высокотехнологичном аналоге – цифровой ортопантомограмме. На фото она представляет собой контрастно затемненный округлый участок, расположенный в непосредственной близости от корня.

Когда гранулема уже вырастает до диаметра 0,5 см, она становится «ощутимой». Вызывая у пациента сильную боль, образование может также сопровождаться посерением коронковой части зуба или резким повышением температуры.

Как лечат зубную гранулему?

К лечению гранулемы существует два подхода:

1. Консервативный;
2. Оперативный.

В первом случае речь идет о приеме курса антибиотиков, после чего полость гранулемы заполняется пломбировочным материалом через зубной канал.

Оперативное лечение гранулемы не обязательно предполагает удаление зуба целиком. В условиях современной стоматологической клиники, врач может провести резекцию верхушки корня зуба или гемисекцию. Однозначным удалением зуба грозит гранулема в следующих случаях:

1. Вертикальная трещина корня;
2. Непроходимость корневых каналов;
3. Сильное разрушение коронковой части зуба;
4. Перфорации зуба большого размера.

Если гранулема проявилась гнойным абсцессом, то частью хирургического лечения является вскрытие гнойника и дренирование.

Какими осложнениями может быть чревата гранулема зуба?

Последствиями вовремя не вылеченной гранулемы могут стать различные заболевания – как стоматологические, так и не имеющие отношения к зубочелюстному аппарату. В частности, если воспаление распространяется в кость, то у пациента возникает остеомиелит. Если в процесс «вовлекаются» окружающие мягкие ткани, то велик риск развития флегмоны –  разлитого гнойного воспаления, или около челюстного абсцесса.

От большой незалеченной гранулемы инфекция может передаться гематогенным путем к любому органу. Так, ее последствием может стать пиелонефрит, инфекционный миокардит, гайморит.