Керамические коронки

Немногим более 40 лет назад на смену металлическим коронкам облицованным пластмассой пришли изделия из металлокерамики. Это стало прорывом в зубопротезировании т.к. металлокерамика обладала более высокими износоустойчивыми и эстетическими характеристиками. Однако и она не лишена изъянов – металлический каркас имеет толщину 0,3-0,5 мм, а минимальный слой керамики составляет около 1 мм, что в совокупности дает необходимость снятия до 1,5 мм тканей зуба. Помимо этого металлический каркас сильно снижает качество цветопередачи, а при недостаточно хорошем препарировании уступа или небольшой рецессии мягких тканей, сквозь десну подсвечивает синеватый ободок.

Именно поэтому появившиеся совсем недавно безметалловые изделия привлекли внимание и стоматологов, и пациентов. Керамические коронки сохранили все преимущества металлокерамики, но из-за отсутствия в них металлического базиса они лишены «побочных эффектов», характерных для своих металлокерамических предшественников.

Цельнокерамические коронки изготавливаются из диоксида циркония, дисиликата лития или оксида алюминия. Это самый биоинертный материал, не вызывающий реакции отторжения даже у аллергиков. Керамика выдерживает значительные механические нагрузки и имеет толщину всего в 0,3 мм.

Преимущества и недостатки коронок из керамики

Уже несколько десятилетий керамические коронки остатются лидерами в косметическом и реконструктивном протезировании фронтальных и жевательных зубов. Причин такой популярности множество:

• Превосходная цветопередача благодаря отсутствию металлической подложки;
• Высокая прочность определяет длительный срок службы;
• Небольшой вес протеза обеспечивает быстрое привыкание;
• Эластичность керамики приравнивается к амортизационным способностям собственных зубов;
• Полная незаметность во рту благодаря послойному нанесению и окрашиванию керамической массы;
• Уступ формируется над десной, поэтому коронка плотнее облегает зуб, не вызывает рецессии десны и образование налета;
• Минимальная толщина коронки позволяет использовать технику витального препарирования, т.е. на «живых» зубах.

Все эти факторы в сочетании с прекрасными этетическими показателями делают керамические протезы наиболее привлекательными для непрямой реставрации одиночных и протяженных дефектов зубочелюстного ряда.

Главный недостаток этих изделий – высокая цена за одну единицу. Помимо этого, керамическими мостами желательно перекрывать не более трех отсутствующих зубов.

Операция

Средней сложности

Есть противопоказания

Квалификация врача

Высокая

Виды коронок

Наиболее часто в стоматологии используют зубные протезы, изготовленные по технологии E.Max и Empress и на основе диоксида циркония.

Керамические протезы по технологии E.Max изготавливаются из дисиликата лития, что позволяет создавать сверхтонкие, высокоэстетичные изделия для восстановления зубов фронтальной или боковой группы. При этом ткани подвергаются минимальному препарированию.

Изделия по технологии Empress также изготавливаются из дисиликата лития, но с добавлением лейцита. Они обладают всеми характеристиками E.Max, но имеют повышенную хрупкость, поэтому годятся только для реставрации зоны улыбки.

Протезы из диоксида циркония не считаются в чистом виде безметалловыми, однако имеют большое сходство с ними. Диоксид циркония – полупрозрачный металл белого цвета, который используется в качестве базиса. Его присутствие в протезе с одной стороны снижает эстетические характеристики, но с другой – повышает прочность конструкции, поэтому идеально подходит для протяженных мостовидных конструкций жевательного отдела.

Показания к установке

Безметалловое протезирование подходит при наличии субъективных и объективных причин:

• Сухость во рту и вкусовые раздражения;
• Болезни пародонта (металлокерамика в этом случае противопоказана);
• Непереносимость металлов;
• Нежелание пациента депульпировать здоровые зубы;
• Потребность исправить эстетику здоровых зубов, входящих в линию улыбки.

Стоимость операции

от 20 000 руб.

Время восстановления

от 3 дней

Время операции

от 60 до 180 минут

Противопоказания

Противопоказаний к безметалловому протезированию очень мало. Этот вид коронок не подходит людям, страдающим бруксизмом, имеющим глубокий прикус и выраженные дефекты зубочелюстной системы, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Этапы установки коронок

Подготовка к установке керамических коронок имеет сходство с подготовкой к другим видам несъемного протезирования:

• Осмотр и рентгенодиагностика зубов, которые планируется накрыть протезом;
• Санация полости рта, профчистка, при необходимости эндодонтическое лечение;
• Подбор желаемого цвета будущих коронок;
• Препарирование зубов, снятие двойного слепка обеих челюстей и передаче его в лабораторию;
• На препарированные зубы надеваются временные коронки;

• Изготовление зубных протезов по одному из методов: литья, инфильтрации, прессования либо по технологии CAD/CAM;
• Примерка неглазированной коронки или моста, внесение корректив по цвету и форме со стороны пациента и стоматолога;
• Финишная обработка изделия в лаборатории и передача в стоматологическую клинику;
• Фиксация протеза на постоянный цемент.

Цельнокерамические изделия фиксируются двумя способами – традиционным и адгезивным. В большинстве случаев предпочтение отдают адгезивной методике ввиду ее способности укреплять сцепление керамики с тканями и препятствовать проникновение микробов под коронку.

Внутренняя поверхность протеза протравливается, обильно промывается водой, просушивается, силанизируется, а затем покрывается адгезивом. Ткани зубов, которые подготовлены под протез, протравливаются фосфорной кислотой, после смывания протравки и тщательного осушения зуба, наносится кондиционер и через некоторое время переходят к фиксации на стеклоиномерные и светоотверждаемые композитные цементы. Заканчивают процедуру полировкой керамики для удаления остатков цемента и придания ей завершенного вида.

Керамические коронки - стоимость установки - от 18 000 рублей

Стоимость керамической коронки зависит от используемого материала и способа ее изготовления. Средняя по России цена на прессованную керамику колеблется в пределах 18000-20000 рублей, на изделия из диоксида циркония или оксида алюминия – от 22000 до 27000 рублей.

Особенности ухода и срок службы

Срок службы безметалловых изделий составляет 20 лет и более, при условии правильного ухода за полостью рта и бережного отношения к протезам. Несмотря на то, что керамические коронки по прочности приближены к эмали, они также, как и собственные зубы «не любят», когда ими грызут твердые предметы, семечки, сухари, орехи. Если реставрации стоят на передних зубах, не стоит ими откусывать нитки, открывать пробки бутылок.

Оральный уход за включает ежедневную обработку межзубных промежутков соответствующими по толщине флоссами или ершиками. Зубы чистят утром и вечером, после каждого приема пищи ополаскивают рот водой или специальными кондиционерами. Во избежание развития стоматологической патологии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, делать комплексную дентальную чистку.

Куда обратиться в Москве