Коренными называются зубы (моляры и премоляры) располагающиеся в боковых отделах челюстей. Премоляры и моляры относятся к самым сильным, но и одновременно слишком уязвимым зубным единицам. Активное накапливание вокруг этих зубов основной части бактериального налета, обуславливает быстрое развитие кариеса и разрушение зубных структур. Кроме кариеса, среди основных причин потери жевательных зубов находятся:
- Кисты, гранулемы возле корня зуба, когда сохранение зуба невозможно и требуется хирургическое удаление
- Травмы челюсти с переломом корня зуба.
- Заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз).
- Врожденная адентия и т.д.
Наилучшим способом возмещения коренных зубов, является протезирование на имплантах.
Методы имплантации коренных зубов
Возмещение отсутствующих жевательных зубов имеет свои нюансы:
- Имплантация верхней челюсти из-за близкого расположения дна гайморовых пазух к корневой системы жевательных зубов часто предусматривает одновременное проведение синус-лифтинга.
- Для замещения коренных зубов применяются надежные корневидные импланты, способные выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
- Восстановление отсутствующих моляров и премоляров преимущественно выполняется двухэтапным методом.
- При наличии зубов, подлежащих удалению, имплантация проводится одномоментным методом – титановый корень вживляется в лунку удаленного зуба. Процедура возможна только при удовлетворительном состоянии костных тканей и достаточных ее объемах.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой для жевательной группы зубов используются исключительно в том случае, если требуется восстановить 3 и более зубов подряд. Поскольку при длительном ношении моста или съемного протеза под конструкцией идет активный процесс атрофии кости, одноэтапный протокол дает возможность провести имплантацию без остеопластики – титановые опоры фиксируются в более глубокие отделы кости, которые не подвержены атрофии (либо одновременно подсаживается материал для наращивания кости).
Как выбрать имплант
Для замещения коренных зубов не применяются компрессионные импланты. Как правило, используют одномоментные модели достаточной длинны и диаметра, способные выдержать высокую жевательную нагрузку. Имплантационная система подбирается специалистом индивидуально, исходя из анатомических особенностей челюстных структур пациента и состояния костной ткани.
Показания к имплантации
- Отсутствие жевательного зуба (одного или нескольких).
- Наличие слишком разрушенных или подвижных коренных зубов, подлежащих хирургическому удалению.
- Неэффективность или нецелесообразность классического зубопротезирования.
Противопоказания
- Гемофилия, нарушения свертываемости крови.
- Психические расстройства, затрудняющих взаимодействие с пациентом.
- Тяжелые соединительнотканные патологии.
- Аллергия на анестетики.
- Злокачественная опухоль.
- Беременность.
- Период лактации.
Плюсы и минусы имплантации
|
Преимущества |
Недостатки |
|
Не травмируются соседние здоровые зубы
|
Есть противопоказания |
|
Имплант полноценно замещает натуральный зубной корень, беря на себя все его функции
|
Нередко требуется предварительное наращивания кости. |
|
Равномерное перераспределение жевательной нагрузки на всю челюсть
|
Стоимость протезирования выше, чем при протезировании на своих зубах |
|
Быстрое приживление импланта и предупреждение дальнейшей атрофии кости
|
Риск осложнений |
|
Можно восстановить как 1, так и все жевательные зубы в ряду.
|
|
|
Возможность установки на имплант зубопротеза любого типа (коронки, съемного или несъемного протеза)
|
|
Этапы процедуры
- Подготовительный
Комплексная диагностика – сдача анализов, выявление противопоказаний, рентгеновские исследования (ортопантомограмма, КТ с 3D моделированием), санирование полости рта (лечение кариеса и других болезней зубов и десен, гигиеническая чистка), фотопротокол.
- Хирургический
Под местной анестезией проводится поэтапная операция – отслаивается слизисто-десневой лоскут и в челюстной кости формируется ложе, в которое врач «ввинчивает» имплант. Вмешательство завершатся ушиванием десны (при классическом протоколе). На период приживления титанового корня, зубной ряд восстанавливают с помощью временного протезирования (иммедиат-протез, адгезивный мост). Одноэтапная имплантация предусматривает вживление искусственных корней миниинвазивным методом – путем микро-прокола десны или в лунку зуба после его экстракции.
- Установка абатмента
При двухэтапной имплантации, после приживления корневидной опоры, устанавливают формирователь десны. Через 10 дней формирователь удаляется и на его место фиксируется абатмент, на который далее будет установлена зубопротезная конструкция.
- Ортопедический
При классическом двухэтапном методе, установка ортопедической системы осуществляется через 3-6 месяцев после операции (как только искусственный корень полностью приживется в челюсти). При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой временная ортопедическая система фиксируется на импланты максимум через 72 часа после вмешательства. Постоянный протез устанавливают после полной остеоинтеграции имплантационной системы (в среднем, через 10-12 месяцев).
Какие могут возникнуть осложнения
- Послеоперационное кровотечение.
- Отек десны.
- Расхождение швов.
- Недостижение первичной стабильности импланта.
- Парестезия (потеря чувствительности в области имплантации)
- Обнажение импланта.
- Периимплантит.
- Отторжение искусственного корня.
Средняя стоимость установки имплантов на коренные зубы по Москве
Цена имплантации коренных зубов формируется из стоимости применяемой имплантационной системы, протезной конструкции и работы специалиста. При недостатке костной ткани, затраты возрастают из-за необходимости проведения костнопластического вмешательства. Средняя стоимость установки 1 импланта на коренной зуб в Москве варьирует в диапазоне 30 000 – 60 000 и выше.
Какую клинику выбрать
Чтобы избежать ситуации, когда каждую стоматологическую процедуру придется платить отдельно, следует обращаться в клинику, где предоставляется услуга «имплантация под ключ». Имплантация жевательных зубов в московской клинике РУТТ позволяет пациенту точно знать стоимость лечения, без опасения доплат или изменения итоговой суммы.
Возмещение утраченных зубов осуществляется имплантационными системами ROOTT (Швейцария). Возможность комбинировать протоколы установки минимизирует список ограничений и противопоказаний к процедуре, всего к нескольким пунктам, что позволяет эффективно решить почти любую клиническую задачу.
Отсутствие зубов в жевательном отделе – частая клиническая картины среди пациентов, обращающихся в стоматологические клиники Москвы. Стоит ли тратить деньги на имплантацию, если зубы в боковых отделах не слишком заметны при разговоре, и вам кажется, что оставшиеся зубы вполне справляются с жеванием?
Восстановить жевательные зубы в Москве вы можете у опытных специалистов следующих столичных клиник:
| Адрес клиники | Клиника | Стоимость |
| Москва, Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (м. Пролетарская) |
Стоматология ROOTT |
Классический имплант ROOTT (Швейцария) – 35 000 руб. |
|
Москва, Огородный пр-д, 19к2 (м. Бутырская) |
Современный центр дентальной имплантологии ReSmile на Бутырской |
|
|
г. Москва, проспект Мира, 188Бк2, ЖК Триколор |
|
|
|
|
|
|
Москва, м. «Бутырская», Улица Руставели, дом 15 |
|
|
|
Москва, м. Баррикадная ул. Зоологическая, д. 2, под. 9 |
|
|
|
Москва, Звенигородское ш., 7 |
Имплантация Nobel, США, от 50 000 рублей, имплантация «Astra Tech», Швеция от 47 200 рублей, OSSTEM Корея - 27 000 рублей |
|
|
Москва, Большой Сергиевский пер., 5 |
Имплантация зубов в зависимости от сложности: |
|
|
Москва, ул. Молодцова, 2а |
Имплантация проводится с помощью различных систем - Astra Тech (Швеция), Ankylos Densply (Германия), Dentium (Корея), цена за 1 восстановленный зуб – от 30 000 рублей. |
|
|
Москва, Павелецкая пл., 1 |
Имплантация системы IMPLA (Германия), ОSSTEM (Корея) – от 36 000 рублей. Astra Tech (Швеция) – от 45 000 рублей. |
|
|
Москва, ул. Люблинская, 161 |
|
Почему стоит делать имплантацию коренных зубов?
- Коренные зубы, хотя и не видны в улыбке, имеют большое значение для внешнего вида. Их недостаток приводит к тому, что, когда нам исполняется пятьдесят, щеки без поддержки начинают разрушаться, и мы стареем быстрыми темпами.
- Отсутствие коренных зубов может спровоцировать головные боли. Височно-нижнечелюстной сустав – это сложный «механизм», состоящий из вертлужной впадины, мыщелка нижней челюсти и суставного диска, который движется, когда мы говорим или едим. Когда мы теряем зуб, мыщелок кости уходит глубже в вертлужную впадину, сдавливая суставной диск. Это может вызвать дискомфорт в верхней части шейного отдела позвоночника с иррадиацией в область лба и весь череп.
- Двухфазные состоят из двух частей: корневой и коронной. Первый этап установки имплантата заключается во введении корневой части в кость и ее зашивании. Это поможет обеспечить безопасную остеоинтеграцию. Когда все заживает и нормализуется, что происходит через несколько месяцев после процедуры, можно вставлять заживляющий винт. Его задача – придать десне такую форму, чтобы в дальнейшем ее можно было вставить в коронку. Обычно это происходит через неделю после установки винта. По истечении этого времени можно добавить коронку или мост. Процесс двухэтапной имплантации растягивается во времени. На это уходит несколько месяцев, что является одним из главных отличий от однофазной имплантации коренных зубов.
- Процедура однофазной имплантации проходит за одно посещение. Еще одно отличие – период восстановления. В случае двухэтапной имплантации он значительно удлиняется. Кроме того, мы должны знать, что этот метод более агрессивен. В основном это связано с тем, что после установки первой части имплантата для последующего протезирования придется снова вскрывать десну и устанавливать абатмент для протеза.
