Периодонтит

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это достаточно распространенное (на «почетном» третьем месте после кариеса и пульпита) стоматологическое заболевание. Оно представляет собой воспалительный процесс периодонта, иными словами в тканях, которые ответственны за «крепление» зуба к кости. Инфекция приводит к образованию переапикального абсцесса – гнойного мешка. Кроме того воспалительный процесс со временем делает «связку» менее прочной, что может привести к расшатыванию и потере зуба.

Какие бывают виды периодонтита и как они проявляются?

Основная классификация периодонтита выглядит следующим образом: заболевание может протекать в острой или хронической форме. В свою очередь и острый и хронический периодонтит подразделяется на различные виды, в зависимости от чего будут различаться болевые ощущения пациента.

Источник СтилиФорматированиеШрифтРазмер

 

Периодонтит	Тип	Симптомы
Острый	Серозный	Периодически возникающая ноющая боль в области конкретного зуба. Постукивание или надкусывание на этот зуб не является болезненным.
Острый	Гнойный	Пульсирующие, «разрывные» боли, которые самопроизвольно затухают и возобновляются снова. На десенной стороне возникает флюс. У пациента ухудшается общее ощущение, поднимается температура , пропадает аппетит.
Хронический	Фиброзный	Протекает практически без болевых ощущений. Диагностировать можно только по рентгеновскому снимку или по едва заметному потемнению коронковой части зуба.
Хронический	Гранулирующий	Болезненные ощущения возникают в момент касания зуба, надавливания на него, простукивания или надкусывания. Также пациент может ощущать дискомфорт при контакте с горячей пищей или питьем.
Хронический	Гранулематозный	В большинстве случаев не сопровождается болью или дискомфортом в области пораженного зуба. На десне может образоваться гнойный свищ. Диагностируется по рентгеновскому снимку (на пленочном фото виден как очаг разрушения корневой верхушки, с размером не более 5 мм).

 

Каковы причины периодонтита?

В большинстве случаев инфекция проникает к тканям периодонта сквозь корневой канал, расположенный на его верхушке. Такой периодонтит стоматологи иначе называют апикальным (Apex – «верхушка корня зуба»).

Другие причины периодонтита можно представить следующим списком:

1. Не пролеченный или плохо пролеченный кариес зуба. В этом случае инфекция «опускается» ниже и достигает тканей периодонта.
2. Травма механическая – удар или ушиб, вызвавший вывих или перелом корня. Когда пульпа погибает, вслед за ней страдает периодонт.
3. Наличие зубодесневого кармана, из которого инфекция может проникнуть к тканям периодонта. В частности у пациентов с сильными отложениями зубного камня. В этом случае симптоматика периодонтита будет дополнена припухлостью десны, кровоточивостью, гнилостным запахом.
4. Слишком длительное воздействие на пульпу лекарственных препаратов (например, с целью ее мумифицирования, так называемый «мышьяковый» периодонтит).
5. Некачественное лечение кариеса или некорректная пломбировка корневых каналов. Так, например, если неопытный врач «переусердствует» с пломбировочным материалом, он может выйти из верхушки корня и стать причиной воспалительного процесса. Кроме того периодонтит может образоваться при неосторожном воздействии острым инструментом на зубной канал.

Как лечится периодонтит?

Консервативное лечение периодонтита в 85% случаев является эффективным и достаточным. Хотя все зависит от степени запущенности заболевания и формы его протекания. Алгоритм эндодонтического лечения выглядит следующим образом:

1. Подготовка – расширение каналов, механическая чистка;
2. Антисептическая медикаментозная обработка;
3. Пломбирование каналов.

Если речь идет о периодонтите в стадии экссудации, потребуется дополнительное дренирование для оттока экссудата. В случае, когда расположение очага не позволяет выполнить эффективное дренирование и вывести гнойное содержимое наружу, производится рассечение надкостницы (периостомия).

Если по истечении 8-8 месяцев с момента качественного пломбирования корневых каналов и проведенного медикаментозного лечения, рентгеновские снимки свидетельствуют о продолжении воспаления, поднимается.

Куда обратиться в Москве