Методы имплантации при атрофии костной ткани

Методы имплантации при атрофии костной ткани

Автор: Попков Сергей Юрьевич Попков С. Ю.
Стоматолог-ортопед
МЦДИ ROOT Москва

 

Атрофия костной ткани или, иными словами, изменение ее объема, убыль, встречается у пациентов с отсутствующими зубными единицами. При нехватке нагрузки на челюстную кость, которую должен был обеспечивать зуб, прекращается нормальный процесс обмена веществ. Альвеолярный гребень рассасывается и уменьшается в размере в течение быстрого времени. Только за первый год атрофия достигает 25% от изначальных показаний. Этот дефект влияет на многие процессы в организме, в том числе на сложность в дальнейшем восстановлении зубов, на имплантацию при атрофии костной ткани.

Чем опасна атрофия костной ткани для пациента

Состояние кости челюсти напрямую влияет на:

  • внешний вид человека. Лицо становится осунувшимся, появляются провалы, ярко выраженные носогубные складки, губы западают;
  • психологический дискомфорт. Стеснение своей улыбки, разговора и общения;
  • съемное протезирование вызывает неудобство. Так как под протезом продолжается резорбция, атрофия костной ткани, то он проседает и требует частой перебазировки;
  • проблемы с ЖКТ. Нехватка зубов (что является причиной убыли кости) не дает равномерно распределить жевательную нагрузку и обеспечить хорошее пережевывание. Как следствие, сбой работы пищеварительного тракта, заболевания желудка и т.п.;
  • снижение иммунитета. Меняя рацион на более щадящий и мягкий, человек часто исключает свежие овощи, фрукты, многие из которых твердые. Недополучение витаминов и минералов ведет к их нехватке;
  • сужение вариантов восстановления зубного ряда при помощи имплантации, атрофия костной ткани для некоторых методов является противопоказанием. Для других возможно установить имплант только после наращивания объема до нужного уровня ─ пластики кости.

При резорбции челюстной ткани, ее нехватки, перед дентальной имплантацией применяется остеопластика. Наращивание до требуемого объема кости хирургическим методом. В случае с верхней челюстью ─ это синус-лифтинг, поднятие гайморовых пазух и вставка блоков ткани. После чего требуется реабилитация в несколько месяцев. Иногда возникают осложнения и тогда без дополнительного лечения не обойтись. Для пациента пластика ─ это не только дополнительные затраты, но и время, которое тратится на восстановление и перенос запланированной имплантации на месяцы.

Операция
Средней сложности
Есть противопоказания
Квалификация врача
Высокая

Решения проблемы атрофии без наращивания костной ткани. Использование птеригоидных имплантов

Без остеопластики и синус-лифтинга проводить имплантацию стало возможным после появления и разработки особых имплантатов и технологий их установки. Это стало необходимым так как многим пациентам классический двухэтапный протокол не подходил, как и дополнительные хирургические вмешательства перед ним.

Методы имплантации при атрофии костной ткани без предварительной пластики: 

  • одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. При единичных и множественных утратах возможно вживление титановых искусственных корней в один этап с фиксацией временных коронок, протезов на только что установленные импланты. К таким методикам относятся: All-on-4 и All-on-6 (“Все на четырех” и “Все на шести”), где протезирование проводится на 4 или 6 титановых опорах. Размеры, виды штифтов могут комбинироваться. Какие-то традиционной формы, какие-то ─ скуловые или птеригоидные;
  • птеригоидальные импланты, устанавливаемые в крыловидный отросток и характеризующиеся отличной первичной стабильностью;
  • скуловая имплантация с вживлением зигом в скулу. Через гайморовы пазухи или в непосредственном соприкосновении с ней устанавливаются длинные штифты-зигомы;
  • базальные имплантаты, достигающие при внедерении плотного базального кортикального слоя кости.
Примеры работ
Как часто вы посещаете стоматолога?





Что такое птеригоидные импланты

При атрофии верхней челюсти используются птеригоидальные имплантаты. Они представляют собой металлические штифты с уникальной резьбой по всей длине, которая составляет 16-24 мм. Место установки, крыловидный отросток, определил их название ─ птеригоиды (pterygoid). Вживление проходит, минуя губчатый атрофичный слой челюсти и опора плотно стабилизируется в клиновидной кости. Зачастую их относят к скуловым имплантам. Стоматологи-имплантологи могут использовать птеригоиды в комбинации с другими имплантатами в протоколах с немедленной нагрузкой, в том числе All-on-4 и All-on-6. В таком случае будет 2 или 4 крыловидных штифта.

Видео отзывы
Получить консультацию

Вы можете прикрепить снимок и получить консультацию удаленно.
Нажимая на кнопку “Записаться” вы подтверждаете свое согласие на обработку данных

Стоимость операции
от 20 000 руб.
Время восстановления
от 3 дней
Время операции
от 60 до 180 минут

Преимущества

Клиновидная кость с крыловидным отростком остается в хорошем состоянии до конца жизни, поэтому, выбрав ее местом для установки, хирурги решили много проблем:

  • имплантация птеригоидами не зависит от степени атрофии костной ткани;
  • даже при отсутствии части верхней челюсти можно провести восстановление зубного ряда;
  • состояние пародонта не мешает проведению процедуры;
  • операция достаточно легкая, без осложнений;
  • высокая приживаемость птеригоидных имплантов ─ 99%;
  • быстрая реабилитация;
  • немедленная нагрузка протезом. Пациент за день-два возвращается к нормальной жизни.
Методы имплантации при атрофии костной ткани

Возможные недостатки

У имплантации крыловидными имплантами недостатков крайне мало. В основном, это недостаточное количество профессиональных хирургов-имплантологов, не все могут ставить штифты не в челюсть, а в другую кость челюстно-лицевой системы, банально нет опыта.

Скуловые и птеригоидные имплантаты: сравнение

Так как часто сравнивают скуловые зигоматические импланты и птеригоидальные, что хотелось бы отметить их особенности и явные отличия. Однозначно, благодаря им появилась альтернатива синус-лифтингу и быстрая реабилитация тяжелых пациентов с серьезными проблемами верхней челюсти. Когда многим уже было отказано в имплантации, был изобретен новый способ обойти противопоказания ─ особые импланты, с совершенно иным позиционированием.

Птеригоиды Зигомы

Длина

 до 24 мм

до 58 мм

Место установки

крыловидная птеригоидная кость

скуловая кость

Возможность установки без предварительной пластики

да

да

Сложность установки

классическая

высокая

Требования к имплантации

стандартные

- проводит только специалист челюстно-лицевой хирургии,

- спецоснащение клиники;

- хорошее состояние гайморовых пазух

Протезирование

несъемный протез в течение 1-3х дней

несъемный протез в течение 1-3х дней

Риски осложнений

низкие

высокие, из-за близкого расположения глаз, нервных отростков

Приживаемость

быстрая, 99%

средняя скорость остеоинтеграции, приживаемость 83%

Цена

средняя

высокая

Куда обратиться за лечением

Имплантация при атрофии костной ткани очень востребована у возрастных пациентов. Стоматологические клиники предлагают разные методики восстановления, но уникальные птеригоидальные импланты устанавливают не везде. Инновационный центр имплантационных технологий “ROOTT” (РУТТ) обладает всеми возможностями для имплантации крыловидными опорами без предварительного синус-лифтинга в самой критичной стадии атрофии. Птеригоиды ROOTT P швейцарского производителя Trate AG оригинальны и имеют сертификацию каждого изделия. Легко совмещаются с другими имплантатами линейки РУТТ, позволяя вернуть улыбку пациенту даже в самых сложных клинических случаях.

В Москве расположены две клиники центра:

  • Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.,
  • ул. Руставели, 14 стр. 9.

Записаться на консультацию можно с 10:00 — 21:00 часов по телефонам:

  • +7 (800) 200-79-50,
  • +7 (495) 255-52-97.

Звонок бесплатный для любого оператора. Сайт стоматологического центра: https://dentalroott.ru

Получить консультацию

Вы можете прикрепить снимок и получить консультацию удаленно.
Нажимая на кнопку “Записаться” вы подтверждаете свое согласие на обработку данных


Остались вопросы? Задайте!
Попков Сергей Юрьевич Попков С. Ю.
Стоматолог-ортопед
МЦДИ ROOT Москва
Задать вопрос
Узнать цены
Консультация
Выберите ваш регион:
x