Планируя имплантацию зубов на верхней челюсти, хирург сталкивается с анатомическим нюансом: сразу за корнями находятся гайморовы пазухи, а между ними и полостью рта пролегает тонкая костная перегородка. Если зуб отсутствует давно, эта перегородка истончается и становится слишком хрупкой, чтобы удержать искусственный корень. В такой ситуации обычная установка импланта становится невозможной, но выход есть — операция синус-лифтинг.
Что такое синус-лифтинг
Синус-лифтинг подготавливает верхнюю челюсть к имплантации, если собственной костной ткани не хватает для надежной установки искусственного корня. В боковых отделах челюсти, где обычно ставят жевательные зубы, объем кости часто оказывается недостаточным из-за близости гайморовых пазух, и без дополнительного наращивания зафиксировать имплант становится невозможно. Операция решает эту задачу: хирург увеличивает высоту костной перегородки между пазухой и полостью рта, создавая тем самым прочную основу, на которую в будущем будет опираться имплант.
Зачем нужен перед имплантацией
Атрофия кости — это не болезнь и не патология, а естественный физиологический процесс: корень зуба нагружает челюсть во время жевания, и эта нагрузка поддерживает кость в тонусе. Как только зуб удаляют, кость перестает получать привычную жевательную нагрузку и начинает постепенно рассасываться.
На верхней челюсти эта проблема стоит особенно остро: объем кости здесь изначально меньше, а пазухи находятся в непосредственной близости. Если попытаться установить имплант в истонченную кость, надежной фиксации не получится — имплант может не получить достаточной первичной стабильности и даже повредить стенку пазухи.
Поэтому синус-лифтинг становится обязательным подготовительным этапом: он позволяет заранее создать прочное костное основание, и только после его полного приживления врач переходит к установке имплантов. В итоге новые зубы стоят не на остатках костной ткани, а на полноценной кости, способной выдерживать нагрузку десятилетиями.
Открытый и закрытый методы
Какой из двух вариантов операции подойдет конкретному пациенту, зависит от состояния челюстной кости к моменту визита к хирургу. Измерения проводят с помощью компьютерной томографии (КТ), и уже на основе этих цифр хирург выбирает, какой вид синус-лифтинга подойдет в вашем случае:
- Закрытый метод применяют, когда высота кости составляет 5-7 миллиметров. Наращивание кости выполняют через ложе, подготовленное для будущего импланта. Поскольку наращивание в этом случае обычно небольшое, имплант чаще всего устанавливают сразу, без переноса лечения на следующий этап.
- Открытый метод выбирают при сильной атрофии. Хирург получает доступ к пазухе через боковую стенку верхней челюсти и создает пространство для размещения костнопластического материала. Когда объем сохранившейся кости позволяет закрепить искусственный корень, его ставят в рамках той же процедуры. Если же дефицит ткани выражен настолько, что фиксация невозможна, с имплантацией не торопятся — дожидаются, пока пересаженный материал полностью приживется и окрепнет.
Закрытый синус-лифтинг считается более щадящим, но его возможности ограничены — он подходит лишь тем, кому нужно добрать совсем немного костной высоты. Открытая техника, напротив, более травматичная, но дает хирургу свободу действий даже в запущенных ситуациях, когда кость сильно истончена.
Как проходит и сроки
Синус-лифтинг начинается с диагностики: проводится КТ, чтобы оценить костную ткань и спланировать операцию. Для устранения дискомфорта применяется местное обезболивание, а по показаниям может использоваться седация.
Этапы операции:
- Доступ к пазухе — техника напрямую зависит от выбранной тактики. При закрытом методе все манипуляции проводят через канал, уже подготовленный для импланта, а при открытом — через разрез десны и сформированное в кости небольшое окно.
- Отслоение слизистой — хирург предельно аккуратно отделяет мембрану Шнайдера от костной стенки.
- Введение остеоматериала — в сформированное пространство помещают костнопластический состав.
- Ушивание — при открытом методе доступ закрывают защитной мембраной и накладывают швы, при закрытом этап ушивания не требуется.
Пересаженный материал постепенно становится единым целым с костной тканью пациента — полная интеграция занимает от четырех до шести месяцев. Если имплант решили не ставить сразу, его фиксацию откладывают до окончания этого периода.
Реабилитация
Правильное восстановление после синус-лифтинга — обязательное условие для того, чтобы операция прошла успешно и костный материал прижился без проблем. Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:
- не сморкаться, не чихать с закрытым ртом, не кашлять с усилием
- воздерживаться от спорта, подъема тяжестей и наклонов головы
- отказаться от авиаперелетов на 2-3 недели
- воздержаться от тепловых процедур и плавания
- питаться только мягкой теплой пищей
- исключить курение и алкоголь на весь период заживления
- не полоскать рот (допустимы аккуратные орошения антисептиком по согласованию с врачом)
- чистить только соседние зубы мягкой щеткой
Самые строгие ограничения действуют в первую неделю. Отек и небольшой дискомфорт проходят обычно за 3-5 дней, а полное восстановление тканей занимает от 3 до 6 месяцев.
Цена
Стоимость синус-лифтинга зависит от выбранного метода операции, объема и типа костнопластического материала. Точную сумму врач назовет только после диагностики, когда станет понятен полный объем предстоящих работ.
